Гепатит С - эффективное лечение гепатита С // Подготовка к противовирусной терапии гепатита С
ПОДГОТОВКА К ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С
Все потенциальные кандидаты на прохождение курса противовирусной терапии при гепатите С должны в обязательном порядке быть соответствующим образом обследованы.
В первую очередь тщательно изучается их медицинский анамнез. При этом пристальное внимание обращается на наличие осложнений заболевания и выраженных внепечёночных симптомов гепатита, способных негативно отображаться на качестве жизни пациента. Осуществляется количественное определение РНК вируса гепатита С в крови и устанавливается его генотип.
Изучаются биохимические маркеры, реагирующие на повреждение печени, оценивается функция данного органа по уровню аминотрансфераз, гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, общего белка и его фракций, билирубина (также с фракциями) и по показателям коагулограммы.
Сдаётся развёрнутый (с подсчётом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов) общеклинический анализ крови. Как минимум, с помощью неинвазивных методов по типу фиброскана, фибротеста определяется степень гистологической активности и фиброза (в идеале рекомендуется пункционная биопсия печени).
Затем рассматривается функция щитовидной железы (по данным анализа крови на её гормоны), изучается уровень сывороточного железа, креатинина, определяется индекс инсулинорезистентности, гликозилированный гемоглобин у больных, страдающих сахарным диабетом.
Выполняется исследование крови на наличие в ней криоглобулинов, антинуклеарных антител. Исключение аутоиммунных нарушений (причём не только со стороны печени) перед началом противовирусной терапии обязательно, так как она может значительно усугубить такого рода процесс.
Если имеет место ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз, пациенты не должны получать противовирусные препараты до стабилизации аутоиммунного заболевания и до момента прогрессирования хронического гепатита С. Лечебная тактика в отношении данной категории больных разрабатывается совместно с соответствующими специалистами.
Женщины детородного возраста сдают тест на беременность, абсолютно всем пациентам ставится реакция Вассермана, делается анализ на ВИЧ-инфекцию, HBsAg (австралийский антиген), Anti-HBc, anti-HBs и anti-HAV (суммарные). Из инструментальных исследований всем необходима электрокардиограмма и обзорная рентгенография органов грудной клетки.
У кандидатов на противовирусную терапию тщательно производится сбор психиатрического анамнеза, осуществляется обследование на выявление признаков депрессии или чрезмерного приёма алкоголя. Изучаются данные предшествовавшего курса лечения, если таковой имел место (как долго и какие применялись препараты).
Дополнительный объём обследования может включать осмотр глазного дна на предмет обнаружения ретинопатии у пациентов с артериальной гипертонией или сахарным диабетом, выявление генетически обусловленных, наследственных заболеваний крови по типу гемофилии, талассемии, дефицита Г-6-ФДГ и др. Также исключается такая патология как болезнь Коновалова-Вильсона и т.п.
Выполняется токсикологическое исследование мочи на предмет наличия в организме амфетаминов, кокаина, опиатов.
(495) 740-58-05 - лечение гепатита С в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
